天王寺区 皮膚科・アレルギー科クリニック あおきクリニック

初診：３ヵ月　女児

生後２ヵ月より湿疹がではじめて近医を受診していた。
一時治まるが再発したので紹介され来院。
父に乳児期〜少年期アトピー性皮膚炎既往あり。
「汁が出て臭う｣と訴える。


　首、足の付け根、膝の裏など蒸れ部（いわゆる間擦部）の皮膚が赤くなり湿っぽい。ここには黄色ブドウ球菌が増殖し、臭いの元になっています。顔、体幹、手足に広く赤みと乾燥がある（写真�@）。引っ掻きはあまり強くなく夜もよく眠る。
　
　写真�@


　ご家族はステロイドなしの治療を希望する。その内容は、黄色ブドウ球菌殺菌のためのポピドンヨード１００倍希釈による消毒療法と、亜鉛華軟膏：白色ワセリン（1：3）混合による皮膚の保護である。
　1〜3週間は症状が悪化したが、その後少しずつ赤みは治まってきたが乾燥は続く(写真�A)。

　写真�A













　同治療を続けて２ヶ月後より腹部からツルツルの肌がでてきた。滑らかな皮膚はその後体幹から足へと増えた。
　６ヵ月頃からおむつ部の赤みとかゆみが強くなり、部分的に最弱ステロイドによる局所治療をおこない、３ヵ月後には落ち着いた(写真�B)。

　写真�B




















　乳児アトピー性皮膚炎の多くは自然に軽快することが多いですので、無理やり皮疹をゼロにする治療は必要ありません。適度な治療で充分です。

　※写真掲載の許可を得ました。