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天王寺区 皮膚科・アレルギー科クリニック あおきクリニック

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症例紹介 1乳児アトピー性皮膚炎

ほぼステロイド外用なしで経過をみた乳児アトピー性皮膚炎

初診:3ヵ月 女児

生後2ヵ月より湿疹がではじめて近医を受診していた。
一時治まるが再発したので紹介され来院。
父に乳児期〜少年期アトピー性皮膚炎既往あり。
「汁が出て臭う」と訴える。


 首、足の付け根、膝の裏など蒸れ部(いわゆる間擦部)の皮膚が赤くなり湿っぽい。ここには黄色ブドウ球菌が増殖し、臭いの元になっています。顔、体幹、手足に広く赤みと乾燥がある(写真@)。引っ掻きはあまり強くなく夜もよく眠る。
 
 写真@


 ご家族はステロイドなしの治療を希望する。その内容は、黄色ブドウ球菌殺菌のためのポピドンヨード100倍希釈による消毒療法と、亜鉛華軟膏:白色ワセリン(1:3)混合による皮膚の保護である。
 1〜3週間は症状が悪化したが、その後少しずつ赤みは治まってきたが乾燥は続く(写真A)。

 写真A













 同治療を続けて2ヶ月後より腹部からツルツルの肌がでてきた。滑らかな皮膚はその後体幹から足へと増えた。
 6ヵ月頃からおむつ部の赤みとかゆみが強くなり、部分的に
最弱ステロイドによる局所治療をおこない、3ヵ月後には落ち着いた(写真B)。

 写真B




















 乳児アトピー性皮膚炎の多くは自然に軽快することが多いですので、無理やり皮疹をゼロにする治療は必要ありません。適度な治療で充分です。

 ※写真掲載の許可を得ました。

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