天王寺区 皮膚科・アレルギー科クリニック あおきクリニック

初診：3ヵ月　男児

　1月中旬にこられた3ヶ月の男の赤ちゃんです。
　写真①のように、顔面いっぱいに潮紅、糜爛、落癤、痂皮があり、強いかゆみもあると受診されました。

　12月末から滲出性となり、一進一退を繰り返していましたが、初診の3日前から特に悪化して機嫌が悪い状態が続いていました。一見、アトピー性皮膚炎の重症化のようにみえます。事実、血液検査で好酸球数が20％近かったことからそれも否定できません。しかし、写真②のように手の甲に深在性膿疱の集団がみられたことから、膿痂疹と考えました。

写真①　　　　　　　　　　　　　　　　　　写真②



　ポビドンヨード消毒、テラコートリル軟膏外用、ホスミシン内服をおこない、3日後の再診時には、写真③のように一気に状態が改善されていました。
　抗生剤とウィークステロイドの使用わずか3日で著しい改善が見られたので、感染症の合併が極端に悪化した理由と確認されました。ホスミシンの内服は4日のみとし、初診の10日後にはわずかに湿疹が残る程度にまで改善しました。

　写真③


　乳児アトピー性皮膚炎が悪化すると、ステロイドを強くして治療すると思われるかもしれませんが、弱いステロイドと抗生剤のコンビネーションでよくなる事がわかります。

　※ご家族より写真掲載の許可をいただき公開しています。